[박남오 기자] 감기 등 급성상기도감염의 항생제처방율이 지난 20년새 절반가량 줄어든 것으로 나타났다.

반면 한국은 여전히 항생제 사용량이 경제협력개발기구(OECD)에서 3번째로 높았다.

건강보험심사평가원(심평원)이 28일 발표한 '2021년 약제급여 적정성 평가' 결과에 따르면 감기 등 급성상기도감염의 항생제처방률은 작년 35.1%로 2002년의 73.3%보다 38.2%P 감소했다.

의료기관 중에서는 병원은 45.0%로 높은 편이었고, 상급종합병원은 6.10%로 낮았다.

급성기관지염 등 급성하기도감염에 대한 항생제처방률은 작년 57.0%로 2016년의 60.8%에 비해 3.8%P만 하락했다.

급성상기도감염 항생제처방률을 지역별로 보면 충남(40.5%), 강원(39.7%), 광주(38.7%)가, 급성하기도감염은 충남(64.7%), 충북(63.3%), 광주(62.6%)가 각각 높았다. 

심평원은 항생제, 주사제 등 보건에 미치는 영향이 큰 약제의 오남용을 줄이고 적정 사용을 꾀하기 위해 지난 2001년부터 약제급여 적정성 평가를 실시해 결과를 공개하고 있다.

불필요한 항생제 사용은 약물 부작용의 빈도를 높이고 항생제 내성균의 전파를 증가시켜 항생제를 쓰는 환자뿐만 아니라 항생제를 쓰지 않은 사람에게도 피해를 줄 수 있다. 특히 급성기도감염은 대부분 바이러스가 원인이어서 항생제 사용을 권하지 않고 있다.

한국의 인체 항생제 사용량은 2019년 기준 26.1 DID(인구 1천명당 1일 항생제 소비량)로 OECD 29개국 중 3번째로 높은 수준이었다.

심평원은 내년 약제급여 적정성 평가에서부터는 항생제 사용량을 신설하고 노인에 대한 안전한 약물 사용을 위해 노인주의 의약품 처방률을 지표를 반영할 계획이다.

심평원은 주사제에 대해서는 응급환자이거나 경구 투약을 할 수 없는 경우, 투약시 위장장애 등 부작용이 우려되는 경우에 한해 투여하도록 권고하는데, 작년 주사제 처방률은 12.1%로 2002년 38.6%의 3분의 1 이하로 줄었다.

처방 건당 약 품목수는 3.4개로, 2002년 4.3개보다 0.9개 감소했다. 

심평원은 "전반적인 지표가 향상됐지만 급성하기도감염의 항생제처방률이 여전히 높고, 급성상기도감염에서도 병원급 의료기관의 개선이 더뎠다"며 "항생제처방률과 관련해 병원급 의료기관에 대해 인센티브를 주는 방안을 모색하겠다"고 밝혔다.